Nell’ambito dell’esofagite eosinofila, un trattamento con inibitori di pompa protonica basato su due somministrazioni al giorno si associa, rispetto ai regimi basati su una singola somministrazione quotidiana, a tassi di risposta istologica più elevati. È quanto mostrano i risultati di uno studio, pubblicato sull’American Journal of Gastroenterology, che ha messo a confronto i tassi di risposta istologica associati alle diverse combinazioni di dosaggio (1).
L’esofagite eosinofila è un’entità clinico-patologica riscontrata sempre più frequentemente nell’adulto. L’incidenza annuale della malattia varia da 1,6 a 10 nuovi casi ogni 100.000 bambini all’anno a seconda della provenienza geografica. La diagnosi viene posta istologicamente dopo aver escluso una malattia da reflusso gastro-esofageo e altre possibili cause di disfagia. La terapia, ancora controversa e sottostudiata, si avvale di interventi dietetici, dilatazioni endoscopiche e trattamenti farmacologici, tra cui quello con inibitori della pompa protonica.
A oggi, tuttavia, non era chiaro quale fosse il regime ottimale per la terapia con questi farmaci nel setting dell’esofagite eosinofila. Lo studio pubblicato sull’American Journal of Gastroenterology ha quindi valutato i tassi risposta istologica su 305 pazienti con malattia di nuova diagnosi sottoposti a trattamento con omeprazolo 20 mg una volta al giorno, 40 mg una volta al giorno, 20 mg due volte al giorno o 40 mg due volte al giorno per almeno 8 settimane.
I risultati hanno mostrato che il 42,3% dei pazienti ha ottenuto una risposta istologica al trattamento con inibitori di pompa protonica, con tassi più elevati per i dosaggi basati su due somministrazioni al giorno (52,8% con 20 mg due volte al giorno e 54,3% con 40 mg due volte al giorno) rispetto a quelli basati su una singola somministrazione al giorno (11,8% con 20 mg al giorno e 10% con 40 mg una volta al giorno) (P < 0,0001).
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Bibliografia
1. Muftah M, Goldin A, Barshop K, et al. Twice-Daily Proton Pump Inhibitor Induces Higher Remission Rate in Eosinophilic Esophagitis Than Once-Daily Regimen Regardless of Total Daily Dose. The American Journal of Gastroenterology 119(5): 991-995.
